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Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
[版面:医学职业][首篇作者:USMedEdu] , 2016年04月29日23:45:18 ,57706次阅读,434次回复
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 15 10:58:24 2018, 美东)


【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞!



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 15 23:20:34 2018, 美东)

三位去年暑期实习医生的资料:
-------
Years Post Graduation: 22
USMLE scores:step1 220,step2 ck 219 ,step 3 199,cs pass,all first pass
Visa status:citizen
Any advanced degrees:phd
U.S. Clinical experience:1 month of externship,2 month of observership
Programs applied:102
Interview No.:8
LoR source: us pathology dept chair,us pathology attendings
Final matched specialty:pathology
What do YOU think matters most: pathology experience and passion and
persistence .______________________________
Years Post Graduation: 17
USMLE scores: 237/250/first attempt pass/211
Visa status: green card
Any advanced degrees: PhD
U.S. Clinical experience: 1 month
Programs applied: 112
Interview No.:12
LoR source: 1 Chinese MD,2 US MD
Final matched specialty: pathology
What do YOU think matters most: Usmle scores and related work experience,
family and friends' help and support
-------
Years Post Graduation: 14
USMLE scores: step1 236. Step2 220,  Cs failed once.
Visa status: Green card
Any advanced degrees: master of medicine in China.
U.S. Clinical experience: yes
Programs applied: 200
Interview No.: 2
LoR source:
Final matched specialty: internal medicine
What do YOU think matters most: I am working in hospital, the connection
matters most in my case.
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 16 16:39:05 2018, 美东)


【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞!



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 16 23:56:40 2018, 美东)

Step1 204; step2 225; step3 213; CS second attempt; graduate 15 years ago;
two children(4 and 6 years old); green card holder; ph.D from China, some
research experience in US, 4 month externship in US; two interviews; matched
to second choice.
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 18 02:29:55 2018, 美东)

周末,送别新老实习医生——新实习医生结束实习、老实习医生成功进入今年的美国住
院医生行列……为她们的努力奋斗和取得的成功高兴!
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 18 10:37:17 2018, 美东)

“Lisa 您好!

我是2016年夏季在何刚老师这里见习的学生。在第二年2017,我幸运地进入了病理培训
项目开始住院医生培训。为感谢您和何老师的帮助,在这个MATCH刚刚结束的周末,把
我写的一些文字发给您和何刚老师,希望对那些暂时受到挫折的同学们有一点帮助……”
我读到这位前年的实习医生来信,非常感动——从许多这样的实习学生身上,我也学到
了很多、他们的坚持不懈追求自己的梦想和奋斗近乎痛苦挣扎的努力也时刻鞭策着我自
己——他们在乎!



医网情深:再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎—— Match Day随感

YJ


又到一年MATCH日,现实地说是几家欢乐几家愁。翻看微信群中成功进入各个项目的报
喜信息,心中翻腾,其中滋味难以言表,为进入项目的同道们高兴,又能感受到还没有
好消息的同道们心情。

因为如果把镜头切换到一年以前的这个时候,我自己就是“几家愁”的那一个。虽说几
个月的申请经历已经暗示了又一次的折戟沉沙,真正看到那句“You did not match
this year.” 的时候,仍然难以平静。失望和迷茫如同暗夜中的迷雾慢慢升腾,全身
如同漏气的皮球,一点力气都没有。相对于前两次失败后的痛苦感觉,第三次更多的是
麻木,是灰心, 还有一点。。。绝望。

年过不惑,毕业超过20年,USMLE不仅是考分不高,而且是处处硬伤。连续三年申请失
败便是证明。十余年前走上这条路时,年值而立,正是挺得意的时光。自信过了头,冒
然参加STEP考试,虽然通过了,却是分数低得可怜。根据多数人的经验,这个时候我就
应该停止“撞南墙”的冲动,尝试其他的方向。自己考虑多日,神使鬼差地决定继续这
条路。然而噩梦才刚刚开始,STEP2CS居然连挂两次,这下更加是雪上加霜。等到通过
CS拿到ECFMG证书时,已经八年过去了。这八年里听了几个辅导,参加了临床见习;还
有就是发了几篇文章拿了几个小奖,解决了身份生了两个娃。然而除了我的家人,其他
人都对我的申请材料表示同情。我反复的问自己,是就这样放弃还是在”不惑“之年再
拼上一把?

那是一个挺冷的夜晚,就像二十年前刚毕业要选择安稳地留校保研还是拼一拼竞争临床
岗位那个雪夜,只不过洛杉矶没有飘雪。一个人站在阳台上,寒冷包裹着我,也许是A
型性格中那不安分的因子再度占据主导。让我做出了和二十年前相同的决定:再拼一把!

Step1和Step2CK都只有210左右,Step2CS第三次才通过,毕业超过二十年,离开临床十
年多;几乎是让人绝望的申请材料。这些都是无法改变的事实,还有什么是可以改变的
?对于这种充满硬伤的个案,就是申请再多的项目也是打水漂的货,根本不会出现在面
试名单上。每一个培训项目都是由人来操作来选择,只有让培训项目准确地说是让项目
中的人们认识我,感受我的坚持,相信我的能力,才有可能被选中。虽然听起来也充满
不确定性,这已经是唯一能努力的方向。

应该提到的是,在做出这个决定之前,我曾经得到纽约何刚医生提供的病理见习机会。
正是这四个星期的纽约见习经历让我坚信了这个努力方向有可能实现梦想。从何老师那
里,我得到了确切的信息,就是这样一条艰难的申请之路,曾经有和我一样或者相似的
低分超年限申请者坚持到跨进那扇门,但这些抵达终点的先行者们都是有着共同的特征
——坚持,即使无法保证一定得到回报的压力下,依然为了梦想而坚持。

纽约见习结束,回到原先工作单位的住院医师培训项目,继续参加各种讲座讨论,病例
分析,临床会诊等,不管是以见习还是志愿者的身份,当然要预先和人事部门沟通,不
可以违反规定。即使是收到MATCH失败的通知后的第二天,依然出现在临床医生面前。
准时,不管有什么样的理由;微笑,不管心里有多少压力和困难。

在继续见习的时候,经常会收到何老师和他的助理Lisa老师的通知,告诉我某个培训项
目因各种原因出现空缺让我立即把更新好的申请材料发给项目。每次收到这样的消息,
我都会感到自己还没有被放弃。当然在见习中也不都是风和日丽,每当受到批评或者讥
笑的时候,才是真正的面试。最喜欢听的歌就是刘欢的“重头再来”,每天开车来去医
院见习时都听。这样的日子前后一共过了近两年,直到有一天接到项目负责人的电话,
我们培训项目现在希望接纳你作为新一届的住院医生,你是否接受?

现在我不再啰嗦什么了,希望我的故事能够给和我一样在这条路上前行的同道们一点鼓
励一点信心,尤其是在MATCH刚刚结束的这个周末。失败的时候是最容易怀疑自己的时
候。没有人能保证努力坚持一定会实现你的梦想,但生活总会给你回报。

用一句从网上摘抄的某位大牛语录作为结尾——

“再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎!”


3/18/2018 于美国加州
美國病理會灾行模
http://ampathology.com
[email protected]
美中醫學教育網/網絡老刀會:
http://physicians.cmgforum.net
http://dok.cmgforum.net
微信號:dok2401

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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 18 12:28:35 2018, 美东)


【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: “Lisa 您好!
: 我是2016年夏季在何刚老师这里见习的学生。在第二年2017,我幸运地进入了病理培训
: 项目开始住院医生培训。为感谢您和何老师的帮助,在这个MATCH刚刚结束的周末,把
: 我写的一些文字发给您和何刚老师,希望对那些暂时受到挫折的同学们有一点帮助…
…”
: 我读到这位前年的实习医生来信,非常感动——从许多这样的实习学生身上,我也学到
: 了很多、他们的坚持不懈追求自己的梦想和奋斗近乎痛苦挣扎的努力也时刻鞭策着我自
: 己——他们在乎!
: 医网情深:再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎—— Match Day随感
: YJ
: 又到一年MATCH日,现实地说是几家欢乐几家愁。翻看微信群中成功进入各个项目的报
: ...................



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 20 01:52:15 2018, 美东)


【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 21 22:49:07 2018, 美东)


3/31/2018,针对今年被录取美国住院医生的同学、所有有志进入美国住院医生培训的
中国医(学)生辅导讲座,Lisa做了一个 Guide,已经给注册的学员发送,但有些邮件
发送失败,请没有收到邮件的同学联系Lisa。美国东部时间周五早10点、晚8点,Lisa
分别开始会议测试各10 分钟,大家可以测试链接。

请目前在国内的同学给Lisa反馈,国内是否能够(电脑、手机或者直接网址链接)使用
这个平台,谢谢🙏!
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 21 22:56:04 2018, 美东)


【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 3/31/2018,针对今年被录取美国住院医生的同学、所有有志进入美国住院医生培训的
: 中国医(学)生辅导讲座,Lisa做了一个 Guide,已经给注册的学员发送,但有些邮件
: 发送失败,请没有收到邮件的同学联系Lisa。美国东部时间周五早10点、晚8点,
Lisa
: 分别开始会议测试各10 分钟,大家可以测试链接。
: 请目前在国内的同学给Lisa反馈,国内是否能够(电脑、手机或者直接网址链接)使用
: 这个平台,谢谢🙏!



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 24 20:02:48 2018, 美东)

2018第五届“网络老刀会暨如何平稳度过美国住院医前半年”讲座

3/31/18,周六晚8-10:30(美东),会议议程:

8:00: 何刚致辞并宣布2018优秀实习医生Externship、住院医/fellowship、和带教医
生/实验室Awards获奖名单;
8:10-15: Duke大学病理系主任黄教悌教授致辞(注:取决于黄医生的时间,可以在会
议期间任何时候链接并发言);
以下为主讲发言医生:
1. 内科:NYU临床癌症中心顾平医生:临床内科医生和主任希望看到什么样的新住院医
生?”(8-10分钟)
2. 内科:Dr. Yang Yulong (NY, PGY3), Dr. Huang Li (CA, PGY3), Dr. Wang Lei
(CA, PGY4):“内科毕业生的个人经历和体会”(18-20分钟)
3. 病理:Dr. Y. Jia (CA, PGY1)/ Dr. H. Xu (LSU, PGY2):“新病理住院的临床
与科研的体会”(10-15分钟)
4. 病理:Dr. Chen (Loyola U, PGY6), Dr. Shen Yulei (UM PGY5)/ Dr. Dong
Yiqin (UAB, PGY4):“病理Fellow的个人经历体会”(18分钟)
5. 精神科:印地安纳Dr. Cheng、纽约Dr. Yuan总住院:新住院医生的精神健康及压力
舒缓问题 (10-15分钟)
6. 病理:Emory大学血液分子病理张林生医生:病理医生的头3-6月最需要注意什么?
(8-10分钟)
7. 病理和内科高年资医生panel述评:黄若清(NY西奈山)、辛伟(Case Western
Reserve)、王焕友(UCSD)、王茜(NJRW)、田刚(田纳西)、岑瀑啸(FL)、(15-
20分钟)

10-10:30: 听众与34位辅导医生们的互动答疑交流;

10:35: 何刚医生总结,结束讲座。


3/24/2018 于美国纽约
美國病理會灾行模
http://ampathology.com
[email protected]
美中醫學教育網/網絡老刀會:
http://physicians.cmgforum.net
http://dok.cmgforum.net
微信號:dok2401
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 27 11:49:58 2018, 美东)


【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 2018第五届“网络老刀会暨如何平稳度过美国住院医前半年”讲座
: 3/31/18,周六晚8-10:30(美东),会议议程:
: 8:00: 何刚致辞并宣布2018优秀实习医生Externship、住院医/fellowship、和带教医
: 生/实验室Awards获奖名单;
: 8:10-15: Duke大学病理系主任黄教悌教授致辞(注:取决于黄医生的时间,可以在会
: 议期间任何时候链接并发言);
: 以下为主讲发言医生:
: 1. 内科:NYU临床癌症中心顾平医生:临床内科医生和主任希望看到什么样的新住院医
: 生?”(8-10分钟)
: 2. 内科:Dr. Yang Yulong (NY, PGY3), Dr. Huang Li (CA, PGY3), Dr. Wang
Lei
: ...................



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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 31 01:24:15 2018, 美东)

注册听众国内国外已超过110人。
今晚8点到10:30,34位内科住院、fellow和主治医生、精神科医生,病理医生与你交流

--
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr  1 00:47:35 2018, 美东)


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: 注册听众国内国外已超过110人。
: 今晚8点到10:30,34位内科住院、fellow和主治医生、精神科医生,病理医生与你交流
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr  8 23:57:54 2018, 美东)


昨晚一场鏖战精疲力尽,周日在家歇息,电视在播放我最喜欢的经典片之一“肖申克的
救赎”(shawshank redemption),结尾时Red出狱找到Andy埋藏留给他的盒子里面一封
信里的几句话特好:“Red,你读到这封信说明你已走了很远的旅途,为什么不再往前
走一段?”。——是啊,许多大龄CMG,尤其考过一两门USMLE而分数不甚理想的同学常
常会遇到自我困惑疑虑是否还值得继续走下去的问题?12年里,我遇到和培训过许多条
件并不优越甚至被认为根本无望的CMG同学,他们的成功就是坚定信念——成为美国住
院医生理想而不懈地努力。当你复习疲劳倦怠时,考试成绩不理想时、申请面试失败时
,不妨给自己一点空闲时间,静下心来看看这几部励志电影会改变你的心理状态、重新
鼓起勇气继续坚持下去……
--
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 10 15:06:48 2018, 美东)

医网情深:医学知识和人文艺术与临床——纽约实习心得(之二)

YZR

       今年三月,我有幸在何老师的指导下参加内科与病理的实习。实习场所是位于
长岛和法拉盛的私人诊所和位于法拉盛的病理实验室。

       两所私人诊所的工作状态都是非常有效率,有活力和友好。每天接诊的病人量
很多,医生护士之间能够密切配合,医护人员都会和病人有很多友好的沟通。在实习过
程中,我也感受到各位美国医生的代教热情。在长岛的诊所里,胃肠科医生Dr. L指导
我学习数种疾病的最新的诊疗方案,并汇报给他,他则讨论起在实际的临床工作中如何
运用指南。在病理实验室,通过实验室管理和工作人员的展示,我了解到从收到样本到
制作好的切片的全过程。

       何老师手把手的教我切制冰冻切片,指导我看片子。结合镜下改变,对比书上
的图片,对我理解病理改变有了很大帮助。每次去长岛诊所的路上,何老师一边开车一
边不辞辛苦的与我畅聊许多CMG的申请经历,适合我的发展方向。在这些有泪有笑的故
事中我仿佛看到CMG们是如何克服困难,在异国的土地上扎下根来,救治病人,获得同
事和带教老师的肯定,一步一步走出来。对于我这样还在起步阶段的学生来说,既深受
鼓舞,又感到未来担子很重,只有快快成长起来才能挑好这个担子。

       另外给我印象深刻的是从诊所的艺术装饰中所体现出来的人文精神。长岛诊所
的两名医生都是星球大战,蝙蝠侠和超人的粉丝。在诊所的走道中挂满了星战与美国队
长的海报,医生的办公室里则摆放着星战,蝙蝠侠和超人的模型。这些装饰既不仅让病
人感到轻松愉快,而且因为这些电影和漫画的形象代表了勇敢与力量,代表了扶助弱小
,所以会在心理上带给病人战胜疾病的力量。

法拉盛的诊所则是用另一种风格给病人营造了轻松的就诊环境。入口处和走廊里都悬挂
了《圣经》的话语,充满了安慰帮助的力量。整个诊所装饰以明亮的奶黄色和充满生机
的绿色,布局宽敞,悬挂的画作鲜艳斑斓。整个环境带给人勇气,信念与力量。

       在我看来,轻松明快的环境有利于病人在比较舒心放松的情况下就诊,大大缓
解紧张情绪,而有力量的话语和图片则会增添病人战胜战胜疾病的信心。这也是私人诊
所的软实力之一,体现了医疗的人文关怀。

如何在医院和诊所的设计中体现人文关怀?可以咨询专业的艺术设计师。我在此摘录并
翻译了一些设计意见:


艺术可以使医疗服务在多方面获益

   公共艺术品在医疗设施中有许多功能。有策略的放置艺术品有助于舒缓患者和访客
的情绪。它也协助来访者寻找路线。艺术作品有助于区分医院中公共和非公共的区域。
用于展示艺术品的公共区域包括入口,候诊室,走廊,病房和食堂。通常情况下,从事
医疗保健项目的艺术顾问是设计团队的一员。项目经理,建筑师,室内设计师,设施经
理和管理人员等决策者组成的委员会会最终进行艺术品选择。

重点是自然与美

      在医院里,设计团队不仅要创造有利于病人痊愈的令人振奋的环境,也需要考虑
环保。所选作品一般围绕一个主题,最常见的主题是自然和美景。从海报到高端雕塑,
以自然为主题的艺术品在新的和改造的医疗设施中都很常见。虽然诊所和医生办公室需
要不少的艺术品,但医院则需要更大规模的艺术项目。

      新建医院的艺术设计中需要高端的建筑设计,并增加空间感。凭借对中庭,瀑布
,蚀刻和染色玻璃墙以及具有自然采光的大型开放空间的需求,新医院对高档艺术品的
需求量很大。

      艺术品是为患者带来和谐和令人振奋的环境的等式的一部分,对工作人员同样重
要。

媒介,颜色,主题和趋势

      医疗行政人员及其委员会可以购买各种艺术作品,包括照片,媒体作品,油画,
陶瓷和金属墙壁作品以及各种雕塑。艺术复制品,比如海报就常用于病房。

      配色的灵感来自大自然,从浅绿到深绿色,米色,棕色,黄色,琥珀色和蓝色。
在对血液敏感的情况下,通常应避免使用红色或仅将其用作轻微的着重色。

      医疗保健的趋势是绿色和可持续设计。建筑师和设计师必须将外部和内部因素(
如能源效率,用水和室内空气质量)整合到设计中。

      为特定类型的设施设计的作品因所服务的人群而异。高级住宅通常具有比典型医
疗场所更传统的艺术品。虽然新医院可能会使用含有现代自然主题的抽象作品,但老年
人生活社区倾向于使用花园和植物的景观,通常不会选择抽象作品。艺术品选择也有地
域特征,如加利福尼亚州和佛罗里达州的热带和海滩就会和中西部地区充满树叶和牧场
的场景形成对比。

The healing power of art and artists

Art in healthcare in an integral part of the design plan
By Barbara Markoff (https://www.healing-power-of-art.org/art-in-healthcare-
is-an-integral-part-of-the-design-plan/)

Art in Healthcare Offers Many Benefits Public artwork serves many functions
in healthcare facilities. Strategically placed artwork helps soothe and
welcome patients and visitors. It also assists with way finding. Artwork
helps clarify the boundaries of public and non-public areas of hospitals.
Common areas displaying artwork are entrances, waiting rooms, corridors,
patient rooms, and cafeterias. Usually, art consultants working on
healthcare projects are part of a design team, and a committee of decision
makers such as the project manager, architect, interior designer, facilities
manager, and administrators makes art selections.

A Major Focus is on Nature and Its Beauty
In hospitals, the goals of the design team are to incorporate the benefits
of environmental sustainability while designing an uplifting environment
conducive to healing. The artwork selected is theme based, with the most
common theme being nature and its beauty. From poster art to high-end
sculptures, nature-themed artwork is specified and purchased in new and
remodeled healthcare facilities. While neighborhood clinics and doctors’
offices may require a substantial amount of artwork, hospitals require art
programs much larger in scale.

The artwork specified in new hospitals complements cutting-edge
architectural design and adds to the ambiance of the space. With such
features as atriums, waterfalls, etched and stained glass walls, and large
open spaces with natural lighting, the demand for upscale artwork is high.

Artwork is part of the equation to introduce a harmonious and uplifting
environment for patients. It is equally important to the staff working at
the facility.
Mediums, Colors, Subjects and Trends
Healthcare administrators and their committees are open to purchasing a
variety of types of artwork from photographs, one-of-a-kind mixed media
pieces, paintings on canvas, ceramic and metal wall pieces, to all kind of
sculptures. Reproductions such as posters are often used in patient rooms.

Color palettes are inspired by nature ranging from soft to deeper greens, as
well as beige, brown, yellow, amber, and blue. With sensitivity to blood,
the color red is generally avoided or used only slightly as an accent color.

The trend in healthcare is green and sustainable design. In this era of
environmental concern, it is compulsory that architects and designers adapt
to integrating new systems that affect external and internal factors such as
energy efficiency, water use, and indoor air quality.

The type of artwork specified for a particular kind of facility varies
depending on the population being served. Senior residences usually have
artwork that is more traditional than artwork installed in a typical medical
office. While newer hospitals may use some abstract work mixed with
contemporary nature motifs, senior assisted living communities tend to
specify landscapes with gardens and florals, and generally do not opt for
abstract images. Regions of the country also have defined looks, such as
tropical and beach in California and Florida versus scenes of full foliage
and pastures in the Midwest.



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 12 00:29:50 2018, 美东)

医网情深:甲子随感——在美国行医之路(23)

下班回家,刀太尚未回来。卷起袖子,洗切炒煮,不到一小时做几个自己和刀太喜欢的
家常饭菜。不唱歌、没废话,相顾一笑,碰杯!自此,步入senior之年。酒酣耳热,翻
看旧作,回想往事。挑几首习作小令,也是这几十年一路走来的心路历程小结,不怕见
笑了——

时逢甲子,回首往事。感慨万千,诗词咏志……

在CND网坛见有人出一“征婚奇文 雅俗共赏 无人能对 千古绝唱”, 原上联--

一生求索二度留洋三番五次创业屡败屡战七情六欲暂搁;
四十倍需补偿雅拼八股俗推牌九诗琴书画皆欣赏百般情千份爱万贯财谁与共享?

呵呵,这也称得千古绝唱?且看老夫刀客信手拈来应征下联:——

万般无计千梦忽圆百里挑一得偶难分难舍三心二意不再;
五十更知天命闲敲尺枰忙烹寸虾锅碗瓢盆均操得一壶酒双玉杯三更漏尔吾同醉!


訴衷情 (2005-04-02 10:03:53)

力刀

騰雲萬里太平洋﹐ 孤身闖夷洲。
人生夢斷無數﹐
喜怒與哀愁。
言難盡﹐訴無處﹐葬心頭。
少時心願﹐懮自難酬﹐鬢已霜秋﹗


97/10/26 风城聊斋

学诗作。 述怀四章   

力刀

人生苦短众皆知,坎坷得意各有时。
掬得一捧辛酸泪,把来研墨学做诗!

秋思

叶落雁鸣秋即寥,学诗不惑思如潮。
丹心一瓣青云上,玉壶伴我游碧霄。

对酒当歌(步古人韵)

白干老酒碗代杯,酣饮豪唱霜鬓催。
醉卧他乡人莫笑,思旧故园不再回!

老来学诗不怕羞,知音可遇不可求。
喜笑怒骂皆入诗,酒酣一曲信天游。             

枫华诗友 第九期 FHSY 004 FHSY009


悬壶布衣的心历路程

鹧鸪天·自勉

抚袖弹尘往事烟
银刀入鞘忍清闲
漂零四海几番梦
醒悟离国已数年

心未死,意尤坚
疗毒剐骨技如前
明朝待我挥双刃
敢与华佗共比肩!

2/19/1997

《新仿鹧鸪天-人生如棋》
序:棋枰仅尺半见方,纵横十九道,然变幻无穷,故有千古无同局。
观我芸芸众生,凡尘世事,叹:人生如棋也。
                 
人生到头万事空,
悟得真谛禅书穷。
赤身来去百年后,
冥茫寰宇化清风。

香茗淡,诗意浓,
坎坷人世路千重。
纵横十九幻无限,
笑解玄机不意中。

01/1999

解佩令
              
(读清人朱彝尊词,反其意而用之。)

十年磨刀,藏锋匣里,
尝风霜冷暖飘零意。
试学填词,却道尽人生如戏。
曾记得,书生意气。
不师扁雀,敢笑华陀,
悬新壶把世人济。
明朝如愿,抖精神重操旧艺。
挥利刃,尽余生力。

              
附:            
            &#
160;            
      
解佩令「清」 朱彝尊

              
十年磨剑,五陵结客,
把平生涕泪都飘尽。
老去填词,一半是空中传恨。
几曾围,燕翅蝉鬓。
不师秦七,不师黄九,
倚新声 玉田差近。
落拓江湖,且分付歌宴红粉。
料封候,白头无分。

《枫华诗友》二零零一年九月一十八日


天净沙。人生如棋

纵横十九无奇
却无千古同局
人生变幻如棋
问天何计?
“平常心、志勿迷”!


刀客 4/11/03


沙鸥

今日把盏茶代酒
壮志未酬奔不休
背负青锋试身手
遨游天际一沙鸥

6/19/04


布衣

(1)
背负青锋亦苍茫,云游四海在他乡。
不思仕途笙歌舞,忍看官场朋辈忙。
寻来百草熬良药,汇得千家济世方。
悬壶布衣血也热,醉生梦死在沙场!

12/02/2002

(2)
十年磨剑艺初成,岂惧重新赴征程。
忙里金迷银刀亮,闲来纸醉油墨香。
挥刃斩得病妖魔,吟赋修来情洒脱。
悬壶济世别无求,布衣一曲信天游。

(3)自勉:

本命之年意如何?伶仃闯荡志必得。
青锋伴旅豪气在,仰天一笑震山河。

6/16/2006 刀客论坛


读独善斋主《河东四子——三十五年后 》有感。打油唱和郑板桥“满亭芳”

力刀

白面书生,红心赤胆,
雏雁离家孤清。
广阔天地,立志为精英。
挖河隆冬腊月,拉青石百里闲行。
盛夏忙,秋收更紧,春种麦苗青。
洒尽青春汗,人生棋局,不值一兵!
恰时来运转,鲤鱼龙门,
再无白卷雄英。
怎奈众里总有输赢!
知天命,鬓染霜雪,
灯下读诗经。

4/8/04 刀客论坛
附:
“满亭芳” . 郑板桥

白菜腌菹,红盐煮豆,
儒家风味孤清。
破瓶残酒,乱插小桃英。
莫负阳春十月,且竹西村落闲行。
平山上,岁寒松柏,霜里更青青。
乘除天下事,围棋一局,胜负难评。
看金樽檀板,豪辈纵横,
便是输他一著,
又何曾著著让他赢!
寒窗里,烹茶扫雪,
一碗读书灯。

摘自:
独善斋主·《河东四子——三十五年后 》
满庭芳 - 步板桥韵兼和力刀

独善斋主

桑榆晚照, 愧对青铜, 老来意淡心清。
乍然回首, 残梦忆知青。
一腔革命热血, 伴青春年少同行。
牧歌中, 夏云冬雪,唱落晓天星。
磨剑数十年,黑白一枰,大觉方醒。
看世事棋局, 万古雷同。
无计英雄竖子,
却都以荒冢论输赢。
茅斋里, 红炉煮酒,
半醉咏诗经。


浣溪沙.唱和恢恢“人走天涯”——去国14周年之日有感

力刀

而立之年走天涯,
恰是漫天舞梨花。
却把他乡做新家。
秋去春来还是我,
冬寒夏暑尤忆她。
明月残酒伴清茶。


11/27/2003


江城子·悼同学 

人生奈何忧烦忙
仕途短,多情伤
少年得意 一览傲群芳
岂顾明眸望穿水
书生狂,铁心郎。

廿年如梦逝时光
想五载,书同窗
闲来神侃 谁知命短长?!
待得握手送君去
寒风里,飘清香。         


2/14/2003 情人节 刀客论坛


念奴娇 . 荡风城(步张孝祥念奴娇 过洞庭韵)

力刀


雨润篙草,正中秋、天高月洒银色。
玉浪拍岸碎万顷,金风荡舟一叶。
尚武习文,点墨风骚,表里见澄澈。
一腔热血,满腹经纶谁说?
南来北往经年,铜镜偶照,两鬓见霜雪。轻抚吴钩寒光冷,薄刃青锋叶阔。
魂越西洋,轻摘北斗,晨星揽为客。
仰天长啸,天命之年今夕。

10/06/2006 中秋夜 风城聊斋
附:
念奴娇 过洞庭

张孝祥

洞庭青草,近中秋、更无一点风色。
玉鉴琼田三万顷,著我扁舟一叶。
素月分辉,明河共影,表里俱澄澈。
悠然心会,妙处难与君说。
应念岭海经年,孤光自照,肝胆皆冰雪。短发萧骚襟袖冷,稳泛沧溟空阔。
尽吸西江,细斟北斗,万象为宾客。
扣舷独啸,不知今夕何夕。



摸鱼儿:秋歌(步韵调笑唱和)

 ·力 刀·

秋与春,轮回一场。
各有悲喜惆怅。
时光如梭东逝水,
旧情无处期望。
不思量!
书生气,
敢笑周郎痴情样。
文武习尚。
挥刀斩乱麻,
搏脱蛛网,
风流不惹浪。

钗头凤,曾引热泪流淌。
放翁千古绝唱。
“会挽雕弓如满月”,
苏辛老来放荡。
少年狂!
谁会得:
秋风秋雨秋霜象。
血染枫岗。
闲来慢思步,
谁人同往,
夕阳西山上?


12/31/2003
附:
摸鱼儿 罢春

-罗嗦-

又一春、别来无恙?
只有许多惆怅。
想挽春风留几缕,
人面桃花之想。
难思量。
空缱绻、
纵有昭君俏模样。
风沙篷帐。
仍红尘不解,
自缚蛛网,
年少惹风浪。


长恨歌,感天动地一场。
千古风流绝唱。
“悠悠生死别经年”,
美人何必放荡?
莫张狂!
有道是、
春花春草春无望。
老死荒岗。
快快洗铅尘,
与我同往,
河南嵩山上。


寄自美国(03/04/2004)


六言.有感

力刀


来时枫国草绿,归去叶将枯黄。
当年理想成灰,怒视坦克机枪。
北极凌厉朔风,风城刺骨雪霜。
来时孑然一身,患难夫妻儿郎。
十年坎坷漂泊,铁心重上考场。
一分过线分数,不惑住院奔忙。

离家两载三处,专科又是一双。
募捐艾滋孤儿,海外国内同行。
码文辅导学友,血泪熬墨文章。
学成已知天命,鬓霜少年心狂。
钱财名利如烟,输赢又有何妨?
回首一场征程,了此一生不枉!

9/15/2010


发信人:dokknife(老刀_温柔一刀客),信区:Dok_Tennis_Salon
标题:Re:老刀砍球:十年血汗亮收成
发信站:名空间站(SunNov1717:40:232013,美东)

临江仙 . 有感

网坛十年血汗水
老骥奋蹄尤勇
东征北战会群雄
匹夫老刀客
天马独行空

天命已过豪气在
傲骨犹坚如铜
是非成败笑谈中
沙场铸文章
心意会灵通


11/17/2013 纽约刀客聊斋


江城子 . 结伴而行30载
《江城子》古人多做伤感愁眉之作。我不为然。与夫人在一个锅里搅饭三十年之日,也
用此词牌草成一阙,纪念之:


卅年飘零同相依,
共甘苦,老夫妻。
千里万里,数载多聚离。
纵使隔洋情似海,
传素尺,话依依。

夜来风骤雨雪稀,
忆往事,谈今昔。
相顾唯笑,时光如逝驹。
天命始知人生事,
淡如水,真如一。


江城子 (之二)
 
君逢甲子鬓见霜,
相执手,话短长。
追忆当年,青春学子忙。
身怀六甲骤离别
再聚时,泪双行
 
伴侣漂泊在异乡,
尝辛苦,品炎凉。
生死相依,重荷弱肩扛。
柔情似水同甘苦,
淡茶饭,浓情香。


1/4/2014 纽约 刀客聊斋

沁园春 · 梦回西楼
身在美洲,
它乡故乡,
情系西楼。
看旧照新颜,
感慨万千。
当年倩影,
俊男风流。
书包饭盒,
教室食堂,
三点一线上西楼。
七七级,
恰承前启后,
扬帆启舟。
梦回故地重游,
忆往昔思绪如水流。
正青春年华,
学海无涯,
老三届长,
几多喜愁?
一代娇子,
我辈学人,
热血一腔写春秋。
蓦回首,
看金水垂柳,
翠竹悠悠。
注: 西楼--30年前,我们77级宿舍是在校园西围墙处红砖旧楼,故名西楼。

沁园春 . 读碑文有感

 年少志踌
 横看江山
 竖指寰球
 恰不惑之年
 始知忧愁
 身涉寒暑
 文武双修
 行走江湖
 欲建功名
 齐家孝老与扶幼
 梦兜鍪
 帅千军万马
 一统九州

 鬓霜发稀纹稠
 近耳顺几多春与秋?
 然面壁思过
 晨钟暮鼓
 听松观水
 无欲所求
 夜来独坐
 青灯香茗
 魂魄任飘游
 人之初
 若修身净心
 万事可谋!


 4/4/2014 美国纽约刀客聊斋


沁园春. 秋叶 (为5Z球友题所摄秋景美照)

一叶知秋,飘零悠自,生命尽头。
望碧空万里,白云如絮;
湖水如镜,映照蓝绸。
林梢尤翠,铜杆铁枝,傲视天地无欲求。
随风舞,看苍叶离去,各自沉浮!

夜来穹海周游,惊梦醒当年劲风流。
好博览群书,意在天下;
背负青锋,万夫兜鍪。
血夜国殇,心碎梦灭,义无反顾闯夷洲。
近耳顺,尤情痴血热,心系神州!


10/29/2016 于 纽约 刀客聊斋


打油破阵子

二十八年去国
万里大洋相隔
异乡漂泊风雪雨
赤手空拳尽力搏
青春净消磨

路途漫漫坎坷
鬓角霜染见多
傲骨依旧雄心在
钢刀霍霍坚石磨
尤唱大风歌


7/4/2017 于美国纽约 刀客聊斋

相见欢 / 力刀

有缘微信相逢,后半生。
知己千杯犹少坦相诚。
习相远,性格异,业各成。
高山流水共鸣琴瑟声。

12/13/2017 于 美国纽约 刀客聊斋
附:
《相见欢·无言独上西楼》/ (南唐)李煜

无言独上西楼,月如钩,
寂寞梧桐深院锁清秋。
剪不断, 理还乱, 是离愁,
别是一般滋味在心头。


有感

人生一乐做园丁,浇灌修枝苦修行。
待得花繁硕果时,碧血为墨著汗青!

10/14/2017 纽约 刀客聊斋


周末观花展有感

偷得周末空余闲,一览芬芳众美兰。
温室百花竞绽放,云下苍松傲雪寒。
花艳却无百日鲜,枝铁铜杆翠万年。
人生一场多岐路,但留无憾在人间。

3/24/2018 于美国纽约 植物园


蝶恋花 . 春雪

昨夜狂风玉龙舞,
晨来大地,素裹银装幕。
白雪遮松琼碧树,
旌旗静立晴空处。

寒暑春秋几十度?
偕侣前行,遍尝征途苦。
甲子一轮未停步,
老骥奋蹄踏新路。

3/21/2018 美国纽约 刀客聊斋
附:
蝶恋花· 晏殊(宋)

槛菊愁烟兰泣露,
罗幕轻寒,燕子双飞去。
明月不谙离恨苦,
斜光到晓穿朱户。

昨夜西风凋碧树,
独上高楼,望尽天涯路。
欲寄彩笺兼尺素,
山长水阔知何处?


卜算子 . 有感

力刀

冬夏与春秋
年年几飞度?
相见时难别亦难
人世别离苦

生老与病亡
命里常相顾
悟得禅机净心灵
静观夕阳处……

2/25/2018 于美国纽约 刀客聊斋


本命年有感 (二首)

力刀

(一)新年之夜有感:

本命之年意如何?胜负欣然征战多。
铁板铜琶向天唱,酒酣一曲荡山河!


(二)诉衷情 . 甲子有感

甲子一轮春与秋,霜鬓始见稠。
酸甜苦辣尽尝,神州与夷洲。
傲骨在、血尤热、志未酬!
老骥奋蹄,重踏征程,气冲斗牛!


2/15/2018 除夕夜 美国纽约 刀客聊斋


网球聚会

38岁始学网球,竟痴迷不可自拔。征战二十余载,仍未卸甲。值甲子之年,周末邀新老
众球友二十余,捉对交锋。大战四个辰时,不究胜负但求尽兴。诚谢众高手球友挚好奉
献陪伴,甚至5Z贤弟驱车数百里从DC赶来赠RF20大满贯纪念球衣礼物并与老刀同场竞技
共度良宵。赛毕,意犹未尽、久不能寐。有感,信手拈得一小令——

忆秦娥

时甲子
春秋寒暑万千日
万千日
酸甜苦辣,冷暖人世。

沙场拼搏尚不止
老骥尤存凌云志
凌云志
夜宴群英,尽显豪气!

4/7/2018 于美国纽约 刀客聊斋
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 25 22:26:19 2018, 美东)


病理诊断:中国肿瘤治疗与国际先进水平差距的“芯片”——病理医生的地位(10)

力刀


“据2012年的数据,我国每年癌症的新发病例占全世界的1/5[1],而现在已经升高到了
1/4。

总体来看,5年相对生存率的增长是非常可观的,从2003-05年间的30.9%到2012-15年间
40.5%。

“与发达国家之间的差距,以乳腺癌为例,统计中2012-15年间的5年相对生存率已经达
到了82%,但与美国的91%,澳大利亚的90%还是有一定差距的。所以,为了缩小差距,
在筛查、医疗资源投入等方面,我国还有很多事情要做,还有很长的路要走。”

上面是前不久发表在《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)杂志中的一个研
究(http://www.thelancet.com/pdfs/journals/langlo/PIIS2214-109X(18)30127-X.pdf)由国家癌症中心陈万青和赫捷教授带领的团队完成。从公布的一些数据可以看出中国肿瘤临床与国际先进水平的全方位的显著差异!

这种差异的根本原因有许多因素影响,篇幅和能力所限,无法一一涉及。但是,以我个
人的看法,其最关键的“芯片”环节就是肿瘤治疗的病理诊断的低端水平所致!

首先,中国病理医生数量的严重不足,现在注册有资质病理医生仅1万人左右,据了解
缺口在9~11万之间。不仅大型三甲医院病理医生不足,我的学妹已是北京著名医院病
理主任,也得亲自参加处理标本这种技术员(PA)和住院医生的工作。更不要说许多基
层医院只有1~2个病理医生要承担繁忙的大量病理标本处理和诊断报告的签发,根本忙
不过来,而且他们没有正规培训,基础知识和诊断技能水平不足,诊断误差很大或缺乏
精确。更有甚者,有的医院甚至没有病理医生!外科医生切下的标本就直接扔掉了!我
的岳母突然发现皮肤结节,活检证实腺癌,不久又脑转移。让国内做了全身检查、除了
肝肺多发转移、各系统没有发现原发病灶。追溯病史,一年前做过胆囊切除。问询胆囊
病理结果,告知没有病理检查,直接扔垃圾桶了!这还是相当正规的大医院、给她做手
术的还是她的学生、外科主任!

其次,教育培训的质量低下,没有美国病理住院/Fellowship这样的4年住院+1~2年
Fellowships的系统、完善、标准的教育培训体系,就是师徒式的个体传带教。老师本
身就多是自学成才,也没有统一考核标准,各家标准和水平差距极大,带出来的学生自
然水平相距甚远。一位学妹曾让我和美国的病理医生同学们会诊过她父亲肿瘤活检及胸
水细胞学病理片子,明显的是肺癌转移到腹腔形成转移灶瘤包块儿,可是被诊断为“胃
腺癌转移到肺”这样的翻打翻的诊断,而报告者是同学、著名大医院有30年资历的教授!

即使是北上广津及万张病床的“宇宙医院”,病理诊断报告的不规范是极为普遍的现象
。我做国内会诊这些年,患者或家属托朋友、同行熟人送来的晚期癌症患者病例,上述
地区著名医院包括大陆最有名望的五大肿瘤医院、那个军方医院、以及省级肿瘤医院的
病理报告,按照美国病理学院(CAP)的要求,可以肯定地说没有一份合格的!我们在
美国培训住院医生,一年级结束时,都已知道写完整的肿瘤病理报告总结(Synoptic
Report)就不会出具这样没有详细大体描述、没有精细肿瘤分期(pTNM)的报告了。

不知不为过,只要认识到自己的缺陷和不足,愿意学和改进。那也有希望提高。可是,
可怕的就是在这样普遍低水平的情况下,北上广这些“中兴”芯片级别的大单位的某些
甚至相当一部分病理医生,某些常常在国内会议上作报告讲演的大牌“专家”不仅对此
不以为然,甚至当在微信交流时,我指出这样的问题时,居然可以“我们比你们美国病
理医生忙!”为理由狡辩,此人据说还是在美国最大的纪念斯隆-凯特琳癌症中心进修
过的!甚至几位大碗附和着她的狡辩!

除上述外,还有令我们在美国加拿大工作的病理医生不能容忍的是,国内一片追求高大
上、“精准医疗”的基因检测诊断公司风起云涌,可是许多单位的病理科却在做常规的
免疫组化染色时可以不做对照!我在会诊国内著名单位送来的病理材料和回国交流时屡
次发现这种情况,在微信交流中谈及这个问题,不少基层甚至大单位的同行也承认是相
当普遍的现象!搞什么“精准医疗”基因检测啊!先老老实实把最常用的免疫组化染色
质量控制做好,少花钱就可以让患者老百姓得到实惠的诊疗才是最迫切需要的、那种华
而不实的“基因检测精准医疗”纯属现代医疗行业劳民伤财的“大跃进”!国内据说有
300多家公司搞基因检测,美国就屈指可数的FDA批准的这类检测公司!而我们日常病理
诊断对于基因检测也都有严格规定和指正地选择应用!

我第一次进国内医生群被同行群起攻击,就是因为谈及“乳腺癌术中冰冻诊断”的问题
,在美国加拿大,乳腺冰冻诊断20~30年前就已不再作为常规诊断手段,而是在影像指
导下粗针穿刺活检术前诊断。国内到21世纪的今天,依然用这种误诊率极高的方法指导
手术!我在指出这个问题时,国某五大肿瘤医院的同行振振有词地说:“我们的正确率
达98~100%!”,我告诉他:第一,世界上没有百分之百正确这种事情!第二,你说98
%正确似乎很自豪了不得了,而在美国,CAP规定2%的错误率是不可接受的,需要从新培
训或在监护下执业了!而且乳腺一例误诊误切,就是严重的医疗事故!辩论不过,就开
骂、“揭开美国病理医生何刚的画皮”之类人身攻击、直到把我赶出“三八线“、“爱
国贼”们赢了!可是不久,一位大牌医生谈胃癌治疗的NCCN指南,庞大的数据支持得出
的指南,居然没有每年20-30万例胃癌大国中国的什么事儿!数据资料44%来自日本、41
%来自韩国、6-8%来自欧美 ……!谁该汗颜?我认为不仅仅是中国的外科医生、肿瘤内
科医生和放疗医生,更应该自责惭愧的是病理医生!

病理医生——在西方被誉为“医生的医生”(Doctor’s doctor),承担着“guiding
surgeon’s hands”的重要职责,看到我会诊的那些病例报告、看到匹茨堡大学病理系
赵澄泉医生发表的论文谈及美中远程病理会诊,严重误差达30%以上的惊人差距,中国
大陆目前如此病理“芯片”,怎么能提高肿瘤外科、肿瘤内科以及放疗科的治疗水平?!

中兴“芯片”事件后,北京某大医院医生用自己到美国进修学习的经历谈了中兴事件以
及国内医疗差距的看法,写的相当诚恳客观。老祖宗说“知耻而后勇”,“知己知彼
方百战不殆”。中国临床医疗,不尽早解决病理短板这个严重“芯片”问题,肿瘤临床
的差距只能越来越大!而且病理医生断代之荒可以在不远的将来到来,那时,更是临床
治疗的灾难性“芯片”打击!

但愿我这个被剥开画皮的“美国鬼子”的这番话不是危言耸听,是不是我这美国鬼子“
杞人忧天”?实事会证实……

但愿“厉害了,我的“祖国”不被现代文明社会下架!
……!


4/25/2018 美国纽约 刀客聊斋

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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May  1 00:56:46 2018, 美东)

医网情深:一位毕业25年老毕业生的来信——十年里那些让我难忘的同学(美国行医之
路—14)

力刀

一位毕业25年的老毕业生,被录取进入美国内科住院医生后给我的来信:

老刀:




非常感谢您的支持,让我写一点体会:

经过4年的勤奋学习,我在今年matched an internal medicine residency program。

我的条件并不优越:USMLE分数:87/91/cs pass,而且都是两次才过的;医学院毕业25
年了。用了4年走到今天:3年复习考试、一年全日clinical observation。当我遇到困
难,经常阅读老刀这个网站(http://dok.cmgforum.net、http://physicians.cmgforum.net)。它给予我很多支持,再次感谢。

我是83毕业。毕业后继续在同一医学院做临床内科。在美国顶尖医学院完成5年博士后
train(研究项目也集中在内科方面 ):
1. 从来没有改变专业 (内科),只在2个医学院工作过 (中国和美国,两个都非常好)。
总是认为医学研究是我的临床训练必须的一部分。在美国,有很多最好的医生,他们都
得到博士后训练;
2. 有20多篇论文发表 (临床内科方面研究);
3. 身份:Green card;
4. 良好的内科临床技能;
5. 喜欢做临床工作、帮助病人。总是想起在中国做临床时当病人问我:“医生,你可
以帮我吗”?我总是尽我所能帮助他们。当我做临床观察,一些美国病人问我:“你可
以帮我吗“?我告诉他们:“我不能,因为我在这个国家不是真正的医生。但我尽我所
能帮助你”。在那一刻,我总是告诉自己,很快我会帮助你们——作为一个真正的医生
。他们对我说:“你会的,因为我能感觉到你是一个好医生,我会告诉你的director";
6. 我觉得我是一个很弱的候选人,但在面试时,当我介绍我自己,告诉他们为什么我
想成为住院医生(其他几位候选人都比我年轻,较高的分数……),面试者说:you
are the best!

因为美国有良好的医疗教育体系,我希望得到最好的临床培训。希望有一天,在这个国
家或我们的国家,用我的知识给我的病人最好的服务。这就是我决定要考板!我也有很
多的计划:如您的讨论plan B、C、D、or more,但都不能达到我的目标:帮助我的病
人和我对临床医学的热情“。
希望更多的年轻中国医生都可以加入美国临床系统得到最好的临床培训。在未来,用我
们的知识帮助所有的患者包括中国的、美国的和这个世界!这是我对考板的一点感觉和
认识。

什么是宝刀不老? 所有的新刀都闪闪发光。但一段时间后,有些变破旧,失去锐利、让
人们忘记。唯有好刀,随时间,它的价值在增加。为什么, 因为好的刀被好钢制成。坚
韧、百折不挠、永远不会变老。

我记得当我刚来到这个国家在一所大学做研究。每天我必须走一条小路到我的实验室。
我总是遇到一位中国人。在中国,他也是个医生,大概在55岁,问我的年龄。并告诉我
:“你应当考版!”。我说:“参加这种考试?我太老了”。他告诉我:“当我来到这
个国家,和你的年龄一样,有人告诉我同样的事情,我给他们同样的答案,就像你,时
间就是快,我在这条路上走了十年,每天都在实验室里做同样的事情。如果我参加考版
,这将是不同的。所以我给你我的劝告”。之后,每次当我见到他,他总是问我“你开
始学习了吗?”。我真的很感谢他的善意的建议。

我知道 一位中国医生(82毕业)。他在中国是外科医生,在一个美国大学是副教授、具
有NIH grant、Ph. D学生。他刚刚完成了residency and Cardiology Sugery
fellowship train。现在,除了做临床工作,在同一实验室做研究,他有了更多NIH
grants。

我还认识一位美国医生。她告诉我她已得到了英国历史学博士,但当她在38岁生她的第
一胎孩子时得了败血症。是她的产科医生挽救了她的生命。这之后,她决定去读医学院
。现在她是一个非常好的产科医生。如果按照我们的评估,she is an old AMG!

是的,像我们的年龄,参加考版也没有多少。如果我们能证明我们的热情、life-long
study style,我们也可以得到很多来自其他美国临床同事的支持。 所以,这一点,我
们的年龄和工作经验也许是我们的强项。

考版的大龄CMG成功的关键: good connection with program!

考板是一个自我挑战,挑战自己的整体人才、品德、成熟度、百折不挠、和对临床 医
学的热情。读书、考试、如何找临床观察,让program相信和喜欢我们 (CMG)所有这些
都需要这些坚韧的性格,不是运气!

我不知道大家是或否知道Dr. E. Donnall Thomas,他今年93岁,当他72岁,因为他的
开创性的贡献(骨髓移植)获得1990年诺贝尔医学奖。他在 Fred Hutchinson cancer
research center工作,他也是 “老AMG”。与他相比,我们是如此年轻。

记得当我年轻的时候读的一本书“钢铁是怎样炼成的?”

功夫不负有心人、有志者事竟成!

Thanks for sharing your enthusiasm。我一直有着和您一样的想法,想帮助别人,减
缓他人的病痛。让我们一起加油吧。很感谢老刀办了这个俱乐部,带给我们大家一种家
的感觉。

再次,非常感谢你的文章。它们给予我很多、很大的支持。绝不放弃、为达目标尽力而
为!(Never give up、try your best for your goal)。


Sarah——一个老CMG 10/2008


4/30/2018 美国纽约 刀客聊斋
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May  8 22:14:04 2018, 美东)



医网情深:“老刀会”10年—— 在美国行医之路(15)

力刀


看到一位国内医学生2016年被录取美国内科住院医生后写的心得体会中一段话,很有感
触:

“不得不说的是,关于这一点咱们CMG在互相扶持上还有挺大改进的空间(但必须首先
得感谢老刀等诸多前辈多年来打下的基础)。我在面试过程中从泰国人处得知,他们有
一个thai-friendly list,上面有大概40个项目,基本他们每年的graduate都只申请这
40个项目,条件不差的(step两步都是245+,这个不确定)都能达到12个以上的面试。
过来人就知道这个申请效率是多么惊人!这既是源于泰国人每年在这些项目表现太出色
(某项目每年招10个人,结果毕业的时候有3个泰国人去mayo做fellow的3个人…泰国人
还会合作发文章,彼此署名,结果有的泰国人在住院医期间发出20多篇文章……),更
是源于泰国人代代的传承和体系(比如同一个学校的传帮带,项目内推和内推前的内部
面试)。”


刀评:泰国医学生的故事挺有意义,且不说与出名的抱团互拉互帮进住院医生的印度医
生(4万多人、占美国医生的5%、在美国的外国医生人数的20%还多!)相比、他们只怕
比大陆来的CMG也更小众势力单薄,可却能如此团结互助。这点儿上,我们CMG确实还有
“挺大改进的空间”。大多数人毕业后就忘了、或不在乎自己当年进来的时候所经历的
痛苦,不再关心自己同胞了。国人的“各人自扫门前雪、莫管他家瓦上霜”的小农自私
意识也是我们这个族裔在整个医生群体至今仅有不到7千人(远不足1%)的微不足道的
原因!

做了12年的CMG辅导,看到来接受培训辅导的CMG们,尤其那些条件“很差”、没有任何
人看好、有些也辅导的老师或医生干脆就劝退另选职业发展、自己也几近绝望的CMG经
过培训和努力,最终成功进入美国住院医生并毕业成为执业医师,我虽然做得很累,这
些事情也没有什么学术地位Credits、却还是很有一种独特的人生成就感的,也就乐此
不疲。但是,也一直看到我们这个群体与印度、南美等族裔外国医生相比的散沙状态,
很是心酸、无奈……。

今年,是第一届“老刀会”举办的10周年。那还是老刀刚刚开始工作,意气风发,牛逼
哄哄,在刚置办的自家大庄园里办的第一、二届。其后,老刀败走麦城跌入人生谷底、
失去了一切可以炫耀的东西。成为举世闻名的、被国人“剥开画皮”的落魄潦倒之人,
也曾绝望几近走上绝路。但在刀太的精心照料下,2~3位知心铁杆同学和朋友的关照下
,舔血疗伤,爬出谷底走出黑洞,慢慢地满血复活。过着平平淡淡的生活,继续乐此不
疲地辅导老CMG困难户同学。

后来开“老刀会”虽往日繁华风光不再、仅有5-6人来,也曾有过就此罢手的念头,但
还是熬过来了。靠着掏心掏肺的诚意,三年里辅导送进去近二十位CMG,而且,绝大多
数是毕业20年、考分196~220上下,而且考试和申请均失败多次(最高记录申请失败7
次!)的困难户!

当年那些成功的同学们,还记得你经历过的事情吗?能否也在可能的时候,给你的同胞
一点点指点和帮助呢?

当年写下参加“老刀会”感受的记录,还是令人感动不已,多希望看到更多的CMG能成
功……


旧文:
“美国医学教育2008暑期BBQ座谈会”

七月五日长周末,由同济校友(前84研、89博)、现在OSU病理系任教的何刚医师(网名:
力刀)在其家院里举办了第一届面对中国医(学)生(CMG)的有关如何考试、申请及面试美
国住院医生/FELLOW为内容的烧烤聚餐会。

近年来,越来越多的在美加的CMG开始参加USMLE考试并努力进入住院医生培训争取在美
国临床行医。而这条道路对很多有家庭、尤其年龄较大离开临床较久的老毕业生是有一
定难度的,而且,大多数CMG对美国临床医学文化及环境没有接触和基本认识,即使很
多人考过线甚至获得较高分数,由于对如何申请和面试等缺乏经验和认识而导致最终失
败。

何刚医师作为一个大龄CMG(77级毕业生)也是2007年才完成病理住院及Fellowship训练
开始正式其美国大学医院的临床工作,深知个中艰辛和不易,因此从去年初开始经常在
网络上撰写发表有关文章并建立了专题博客网站,希望给更多CMG一些指导帮助。在一
年半时间里通过电话、电子邮件辅导咨询了进8百人次的有关考试、申请和面试住院医
生的问题。通过大量的私下个别辅导解答,力刀发现很多CMG对于许多重要问题缺乏必
要了解和面试的基本技能,于是思考举办面对面、一对一或以群组辅导形式更有效地进
行辅导。在未明空间网站MITBBS医学职业版的版主支持辅助下,决定利用7月初长周末
在自己家中以BBQ聚餐、自由交流讨论形式开办面对面的辅导讲座。

这一辅导形式得到许多CMG网友的响应,有来自全美各地东西两岸多位CMG报名。更难得
的是,当何刚向其本单位和当地医生同行、甚至其外地的同学和校友不同专业的医生同
行发出邀请时,得到了一致支持响应,23位应邀医师除3位当日急诊值班未能前来,其
余20位(包括内科、病理、家庭科、麻醉科、神经科、精神病科、肿瘤放射医学)全部到
来参加辅导,包括同济老校友77级(82研)的内科开业医生陈枫。而纽约西奈山大学医院
的同济校友张澜京与纽约地区华人医师协会取得联系得到其大力支持给予了$500的财力
支援。

当日,天高云淡,阳光灿烂。来自各地的近60余位CMG们(包括数位同济校友)加上其家
属、以及几位临时得到消息前来的国内临床医生访问学者、与20位不同专业的医生们(
共百余人)在何刚医师家中及院内树荫下大草坪上席地而坐,进行了面对面、集体和一
对一的交流讨论、大家根据自己的情况,提出问题及面对的困难,请有关医生进行分析
解答和指导。尤其大龄CMG们更是积极地有目的与有关专业医生进行讨教。而所有前来
的医生们有的甚至已是资深行医多年、在大学和医院任科室主任,十分积极耐心热情地
对CMG们尽心辅导。一位麻醉医生在外地有另一会议,直到下午四点半才结束,立即又
驱车一个多小时赶来给对申请麻醉科有兴趣尚未离去的CMG进行了个别辅导直至其满意
为止。

座谈会举行的完满成功并在网络传播,许多与会者回去后立即把参加研讨会(网友赋予
了一个亲切的称呼:“老刀会”)的体会感受写出贴于MITBBS医学版论坛并引起较大反
响,更多的CMG从这些文字中得到受益并表示来年也将参加这类辅导座谈会。

何刚医师与与会者包括CMG及应邀医师们进行了交流访谈,得到一致印象:大家普遍认
为收益很大。这个形式的辅导对CMG如何面对USMLE考试及住院医生的申请成功将有针对
性和实际意义。各位医生都表示很高兴有这样的机会为CMG同胞服务,并表示来年还将
来辅导。所以,何刚医师决定明年5月中旬将举办第二届“老刀会”。届时,将邀请当
年被录取的住院医生以及前一年在临床工作了一年的住院医生CMG前来参加辅导。争取
使得更多CMG能从中收益,顺利进入住院医生行列,实现其在美国行医的理想和目标。

下面是一些与会网友文帖摘录:

发信人: Oldray (斩鞍), 信区: MedicalCareer (医学职业版的版主)
标 题: Re: 特别鸣谢老刀及所有与会的医生前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jul 6 19:54:24 2008)

相信老刀会让大家受益匪浅。一句话总结的话呢,那就是“吃得不错”。大奔和一些朋
友已经说了不少了,我也聒噪几句。

首先感谢老刀,古道热肠啊,见了面感觉更是这样。一天老刀嘴没停,晚上终于坐下来
才发现嗓子有点哑了,脸上也有些sunburn:脸上红扑扑的,头发挡着的脑门却还是本
来颜色。另外更要感谢老刀的整个家庭,尤其是刀太,人太好了,手脚不停忙了一天。
老刀能全力帮助CMG和老刀夫人和家庭的支持分不开啊。

各位attending大奔已经感谢了,相信从大家发的帖子能看出来他们对我们的帮助有多
大。特别鸣谢Dr.Zhao、YongDong, 如果我们每个人都能像他一样拉后来人一把,我相
信不出5年CMG势不可挡。考试我们不怕,我们这正需要的是过来人的经验和信息。

各位CMG家属也都尽了力。大奔这小子rp还是积攒了不少啊,至少在娶老婆方面全面爆
发,大奔夫人大有刀太之风,忙了一天也累坏了,我们大家吃得不少东西诸如凉面,皮
蛋豆腐等都是她准备的,难怪大奔身材颇有唐人之风。另外,wmz的夫人忙了一天的签
到工作,连吃饭都不能离开,非常抱歉和感谢。其他的很多家属也都忙里忙外,一并谢
过。在考版的漫长道路上,只有有了家庭的支持我们才能事半功倍。代表cmg们感谢默
默支持我们的另一半。

另外还要感谢参加的很多cmg,尤其是当天早早赶来的几位朋友。Dr. hedgehog (网名
:小刺猬)不仅在厨房大显身手,而且充分发挥了其煽风点火的特色,把篝火烧得旺旺
的,把老刀储存已久的松枝付之一炬。seeds朋友也留到最后把所有事情弄完之后才驱
车回家。别人就不多说了,总之是人尽其力。

我们也知道了很多的CMG们家庭负担都很重,也许不能经常上网灌水,我们只希望大家
能把老刀对我们的帮助或多或少的向周围的人传递一些。与人玫瑰,手留余香。


发信人: tcell (非典型帅哥), 信区: MedicalCareer
标 题: 我参加老刀会的一点个人体会
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jul 6 16:46:27 2008), 转信

谢谢老刀和他的家人,主办这么大的一次活动真的很辛苦,很不容易;谢谢前来分享经
验的attending前辈,抽出这么多时间来和我们互动;谢谢大奔和其他版主,还有这次
活动的组织者,利用自己的业余时间来联络大家,把活动组织的井井有条;这次活动这
么成功,真的要谢谢很多人!觉得自己受益良多。 wmz概括的很全面了,我就只谈谈几
点对我个人印象比较深的。

Dr. Su 谈到几点:
1. 写personal statement的时候要强调能够handle stress和team work。 因为你的分
数已经说明了你的知识水平,临床刚开始的时候压力通常都比较大,面试或者个人陈述
的时候你要表明你有这个能力处理好工作生活中巨大压力的能力,以及在巨大压力面前
team work的能力。

2.歧视,在你的生活工作中可能会不时的碰到,可能是上级/同事,也可能是病人。碰
到这种情况,首先你要有knowledge,胸有成竹,你的技术过硬,谁也不用怕,再就是
就及时的fight back,有理有据有节,这点我到是有点意外,以前总是以为能忍则忍,
只要是金子哪里都会发光的,看样子要换换思维了。

3.Enjoy your life,不要觉得干自己这行好,瞧不起干其他专业的,或者倒过来。完
全没有必要,每个人背景性格都不一样,现在你自己有机会选择你自己的生活,适合你
的才是最好的,认准了就去执着的追求。

Dok谈到中国人的团结,在医生这么小的一个圈子里面,帮助别人实际上就是帮助自己
,你如果是强者,提携一个学弟学妹你也是强者,你要是个弱者,任何人都可以beat
you。你帮助的学弟学妹都会衷心的感激你,在你需要帮忙的时候,他们也会伸出援手
,于人于己都是有好处的。关键我们不是在和中国人争,而是在和老印还有其他的MG争
,不要总是盯着自己的一亩三分地,视野放开阔了,心胸也就自然开阔了。Dok也谈到
了他们同事之间也经常相互refer病人,network,business大部分都是这样建立起来的
,也是一个互惠互利的过程。

Dr. Qin 谈到做intern或者住院医的时候,对待护士一定要客客气气。殊不知你刚刚进
去,最能够帮助你的就是护士,瞧不起或者得罪她们都是很无知的。还有秘书,
coordinator她们也许说你好话对你没有实际的好处,可是她们要是complain你,也会
给你带来很大的麻烦。所以搞好人际关系非常非常重要。国内没有临床经验的话,刚刚
开始的时候可能很艰难,不过过了几个月,绝大多数都能够挺过来。对我是巨大的精神
安慰,呵呵。

Resident竞争越来越激烈,Dr. Zhao说他们申请的时候也都是听到这么说的:-)竞争
可能更激烈了,try harder就是了。竭尽全力做好你能够控制的事情,考个好分数,主
动找observership..自己不能控制的事情,比如没有phd,无green card,毕业年限长
,FMG越来越多,机会的确是会少了些,可是还是有机会,try,try harder!而且我发
现我们的困惑他们都曾经经历过,比如如何处理和老板的关系?身份问题?很多很多宝
贵的经验都可以让我们这些后来人少走很多弯路。

和大家分享一下个人的感受,文采不好,想到哪里说到哪里,还望各位见谅:-)回来
我和我lp开玩笑说,我们的第一次版聚献给了medicalcareer,无悔!呵呵。再次谢谢
这个版,结实了那么多的热心的前辈,朋友。接来了就是好好看书,准备考试罗!希望
大家都能够梦想成真!

发信人: weimingzhe (wmz), 信区: MedicalCareer
标 题: 热烈祝贺2008第一届老刀群英会完美结束
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 5 20:06:49 2008)

现在老刀会的熊熊烈火还在延烧着,大奔可能正在啃烧黑的玉米棒子,我谨奉版主之命
,给个不完全报告。

总的来说,非常成功。先要感谢老刀,这没什么可说的了,难得;再是老天做美,昨天
还一天下雨,今天很好,也不热,60华氏。最主要还是人,来的许多前辈,从还在做住
院的到元老级的,非常耐心,能感觉的到真是想帮大家。还有来取经很多,还有从加州
德州来的,真是不远万里。

说到内容,我的脑子筛子眼比较大而空,就只能捡着记着的了。

老刀最强调的是面试。人家要你来,那基本上认为你“产品”合格了,下面就是怎么面
对面把自己推销出去。一定要用闪光点convince对方我就是那个你想要的。关键是头三
分钟,因为面你的人都是“人精”,三句话就决定对你的印象了。这就需要作homework
,对对方或者program非常了解,努力从自己身上发掘值钱的东西,最后是一定要练习
,找native speaker练习,到时候能张嘴就来。另外加点私货,对于从来没有经历过正
规面试的,最好看看面试101,因为有些原则和技巧是相通的,你要是跟专业recruiter
打过交道就知道一些基本常识是多么重要。其实有许多这方面的资料。

另外我发现包括我在内我们许多人都有许多问题,比如年龄大,毕业久,没有临床经验
,那么match的时候很可能第一波就给小秘给打到了,根本轮不到你见真佛。老刀的建
议是认真准备好自己的package,做好调查研究,直接邮寄给相关的人,比如系里会欣
赏你的研究的人或者椅子等。

内线非常重要,推荐信是关键的关键,总之时时刻刻攒人品。比如observation就是要
早来晚走,任劳任怨,积极主动,时时刻刻有一颗为人民服务的红心。

麻醉非常难,病理也越来越不容易。但是风水是轮流转的,现在不热不等于就是不好。
最关键的是先进去,越早越好,不要放过任何一丁点机会,这是夏老师的教导。

发信人: wodewode (我的我的), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 热烈祝贺2008第一届老刀群英会即将完美结束
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 5 20:48:44 2008)

我不会总结,写点1,2, 3 吧。

1。考版不分老少,年轻的mm有06年才毕业的,10年以上的老CMG也一大把一大把的。最
重要的是赶紧开始考。

2。step3 过了比较好。program很看重的是最后出来的比例是多少,如果你过了step3
,那就比别人多点优势。

3。大家不是research作的多么,那看看本科的杂志,paper看的多,那开组会的时候就
占优势了。


发信人: REDpersimmon (麦地柿子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 特别鸣谢老刀及所有与会的医生前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 7 22:38:11 2008)

非常感谢老刀组织这样一个千载难逢的机会让我们对考版和match有了进一步的认识。

感谢与会的前辈医生们对我们的鼓励和无私的经验分享。 感谢版主们和家属们的热情
和辛勤劳动。在这里想特别崇拜一下小刺猬,这么active,精力这么充沛,还写下这么
多信息。相比之下我什么忙都没帮,回家还累得要命,嘴角还起泡。象我这样的就是哪
天能match上,估计也survive不了residency。但老刀跟我说,无论如何要坚持试一把
,不能轻易放弃。

现在就让我来搜刮一下我这个木瓜脑袋,看看我都记住了点什么,希望能有一点点用啊。

妇产科近年比较好match,因为特别辛苦,被sue的又特别多(生小孩经常会有意外插曲
),钱都交insurance了。Psychiatry更加好match,因为很多人不愿意做,这个一定要
interested, 不然是做不下来的。儿科也比较好match因为钱比较少。现在麻醉,放射
很热门,病理也越来越热门,相比之下internal medicine 和 family medicine 可能
性还是要大很多。

interview很重要,前3分钟就决定了你的命运。所以一开始就要展示你的魅力,用你的
故事把人吸引住,让人觉得你有趣,与众不同,这个很难,但是一定要事先好好想一想
。 在家时就要用camcord把自己的样子摄下来,看看目光,语气语调和肢体语言是不是
恰当。 还有interview进去时要昂首挺胸,要坚信自己是最好的产品,一定能推销出去
。千万不能谦虚, 老外就不谦虚,这个culture很不一样。

3个要素--clinical experience, research background and communication skills
都很重要。平时要加强communication skill 的修道。 research 对有些department很
重要,特别是大医院希望你去带动一些科研的。找一个MD做老板很重要,一来会有
Observe机会,二来可能弄到LOR。

match 前要做volunteer和observeship。observeship最好是在病房做,如果没有机会
门诊也行,有比没有强。 可以找你自己的family doctor 做,喜欢儿科的找你孩子的
PD做。总之千方百计的给自己创造机会, 也为LOR创造机会。

如果match不同的department,要写不一样的PS。你可以有很多PS和LOR在网上,每次申
请只需调出不同的combination。match加州最难,想都别想。机会最多的是东海岸,主
要在NewYork,NewJersey附近。因为newyork有巨多的小医院。

考试一定要考好,至少90。NBME最准,摸底成功才能考。一定要看书和做题相结合。天
哪,我step1才刚开始看书。

身份问题。没有绿卡的可以用EAD或H1B做。据我所知J1不好,除非你是从国内直接来做
医生。因为如果你现在是J1,再申请resident的J1,那么2次J1就要2次分开waiver,是
非常非常麻烦的事情。

尽量不要因为考试或做住院医而两地分居,教训很多。这是Dr.Chen告诉我的,这是蛮
有道理的,嗯,我得好好想一想。

这次认识了很多新朋友,特别高兴。祝大家都能dreams come true,过自己想要的生活
。再次感谢老刀!


发信人: rainydaytrip (麦地火锅), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 特别鸣谢老刀及所有与会的医生前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 7 23:20:07 2008)

我对刀前辈仰慕以久。真是人如其文,文如其人。古道热肠。非常感谢老刀,刀太,他
的brother, and sister-in-law为聚会的无私贡献,各位attending的热心辅导。感谢
斑竹们的组织协调,向所有为聚会准备食物的同志们致敬。向所有新认识的网友问好。

我的体会是:写好Personal statement。争取考高分。rotation or observer-ship is
also very important for our CMGs without US clinic experiences.

Don‘t worry about the graduate year and age,English...Just try to do our
best, and try to show them our advantage parts.

化不利为有利.团结 CMGs to set up our own CMG connection for our future.Try
to help each other to make a good situation for all CMGs.


发信人: drhedgehog (麦地小刺猬), 信区: MedicalCareer
标 题: 刚采蜜回家
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jul 6 23:28:53 2008)

刚采蜜回家,趁着余兴未尽,再来”煽风点火”一把,希望麦地的火把越烧越旺,永远
不灭。

wmz,Tcell等同学的总结很不错,我将结合自己的情况补充一下,希望对与我情况相似的
同学有帮助。

1. 分数重要?还是赶第一批申请重要?

原计划月底考CK,但目前准备不够好,不知是否该延期?综合四位老师(from IM + Path+
Ped)给我的建议是: 不一定非赶第一批申请,在保证能考到至少90的分数(当然是越高
越好)可延期,但不能太久,不要错过今年match。的确,对大龄青年来说,时间上耽搁
不起。

还有,关于准备CK,与版主老雷一谈,受益非浅,深刻体会到要想考高分,必须是踏踏实
实。千万别重蹈我的覆辙,切记欲速则不达!

2.选什么科呢?

老师们的回答是:(我的想法在括号里:)
精神科: 自己喜不喜欢最为重要.文化和语言障碍都可以克服.而且要做到下班后,便完
全抛开诊所里的事情,否则你会活得很累.(我想这就是要"拿得起,放得下"吧,我需要在
后者方面加油.)

家庭科:对收入要求不高,注重家庭的宝妈同学们很适合.做的事跟内科相似,看病亩韵?
却更广.喜欢操作的同学还可以做一些简单皮肤和外伤的处理.还有你就是你孩子的儿科
医生了.(嗯,很吸引我)

神经科:我的顾虑(没有PhD和研究背景,不敢申请神经科residency)其实存在误区.
Residency program director 不指望你去做research,他最在乎你能否把临床做好.(不
过我想,大学program和申请fellowship, 应该还是很看重这些的.)

麻醉科: 热门程度的Up and Down 的幅度较其他科大. 起床要求早.(这点看来对night
owl 和宝妈不利.) 下午有些3点就下班.(这对宝妈有诱惑力).

内科:虽然很多program对年限有要求,但是这是"软"性规定。只要有connection,
一个电话胜过那些”硬”性指标像高分,文章等。(没有connection,只能毛遂自荐了
,脸皮要厚一点:))。内科第二年开始申请fellowship,喜欢操作的可以申请cardio,
GI,Pulm,critical care,PMR. Hem-onc 前景很好。Neph 和 Infectious Disease 不
是很热门。不做专科,做Hospitalist 是很不错的选择。(记得有一位叫王倬的同学问
了好些有深度的好问题,一听就知道他是做足了功课来参加party的,遗憾的是我记得
不太清了,希望他能看到此贴,跟大家分享一下体会。)

病理科:(我闪了。连凑热闹的勇气都没有。)这次有幸认识的好多版友都非常优秀,
再加上有老刀等前辈的关注,我深信你们只要努力不放弃,定会成功。祝福你们。

3. 如果儿科面试里问:“的弱点是什么? ” 可以回答“看到小孩子受到病痛的折磨
,作为俩宝妈,有时侯我难免会emotional?答案是坚定的”NO”。谢谢儿科PGY-1Dr.
Zhao的热心忠告。大家千万切忌回答任何性格方面的弱点。

4. LOR waive right or not?
再次感谢Dr.Zhao的回答。为了增加LOR的可信度,一定要WAIVE。如何确保LOR是否
STRONG,尤其是当SHADOW的时间不久,跟推荐人关系又不够铁的时候? 你得直接了当
地问可否写封STRONG LOR?注意观察推荐人的反应,或用察颜观色此处更恰当。如果有
犹豫之色,那么就甭考虑他了。

5.如何写PS?跟LOR相比,孰重孰轻?
难用一俩句话概况,因为每个人情况不同。不过,PS相当重要。PD很忙,好几封LORs里
只有大牛和他认识的推荐人他会仔细看,其他的一般是扫视。相比PS,很多LOR含水分
较多。PS最好别超过一页纸。要有自己的特色,而且把你绕过的弯路说成positive的经
历时一定不能牵强,要合情合理。小时候写作文时背的名人名言可用于此处。:)英文
不过硬的,请人写或修改,这钱值得花。(我想”文如其人”应可以说明PS有多重要了。

6。PD最看重的品质是什么?
好几位老师说是吃苦耐劳。PD最怕该当班的那天resident突然”sick leave".(hehe,麦
地小刺猬是只特别的刺猬,每天不累到极至,决不趴下,原因是勤能补拙。:)到目前
为止,没一天一苹果,也keep doctor away.:))

能想起的就这么多。就到这儿吧。

最后,想对亲爱的老刀及老刀的家人,benpu及benpu贤惠美丽的太太,老雷,seeds,
还有赴会的各位老师们和同学们说声”谢谢”。

对了,忘了告诉大家老刀会送给我的最大”surprise" ——见到了我众多的师兄师姐师
妹!我不虚此行!

明年老刀会上再见.:)


发信人: Cedarbrook (cedarbrook), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 特别鸣谢老刀及所有与会的医生前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jul 6 22:57:38 2008)

非常感谢老刀及家人为聚会的无私贡献,与会医生们为我们后辈的热心辅导,斑竹们的
组织协调和所有为聚会准备食物的朋友们。刀前辈的古道热肠真是名不虚传。已有版友
作了很好的总结,补充以下。

CMG的常见困惑是英语不好,文化隔阂。当然勤学苦练是根本,但match时,万万不可强
调自己的弱点,否则就无异于自杀。为何不反过来强调自己会双语呢?以此类推,年龄
大,脱离临床久,可以强调自己的人生阅历,多方面的经验有利于今后的临床工作(这
里一定要量体裁衣,才能有说服力)。总之,要化不利为有利,增强自信心,克服自卑
心理,才能赢得program的垂青。

不得不提一下与会的两位女医师Dr. Su and Dr. Zhang, 她们的言谈举止中洋溢的自信
知性的气质之美,非常有感染力,景仰崇拜之余,还需加紧修炼啊。

向所有新认识的网友致意,任重道远,共勉。



4/30/2018 美国纽约 刀客聊斋






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