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文章阅读:Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
[同主题阅读] [版面: 医学职业] [作者:USMedEdu] , 2017年09月09日23:45:42
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 23:45:42 2017, 美东)

感谢我的实习医生WSM利用业余时间做的我布置的摘译homework。这是很有趣和实际意
义的研究,不仅仅国外,国内这方面的问题其实更加严重,医疗保健大批资金的无效消
耗对于现在的中国广大民众来说,带来的伤害可能超过了underuse tumor marker
tests / underdiagnosis的危害……国内医生和有关决策部门,应该对此引起重视!



医网情深:肿瘤标记物在基层和中级医疗系统的过度使用——医学新进展

WSM摘译


要点

基层和中级医疗系统共有1747 项关于多项肿瘤标记物的请求。其中297例 (17%)病人
最终诊断为癌症, 肿瘤标记物只诊断出35例(2%)。在985项来源于基层医疗肿瘤标
记物的请求中,50例(2%)确诊为癌症,肿瘤标记物只对5例(0.5%)病人的诊断有帮
助。在762项来源于中级医疗肿瘤标记物的请求中,244例(32%)确诊为癌症,肿瘤标
记物只对30例 (4%)病人的诊断有帮助。根据2017年马德里欧洲肿瘤协会的一项研究
(摘要1410P_PR)表明, 大部分的初级,中级医疗的肿瘤标记物是没必要的。肿瘤标记物
的检测只对2%的病人诊断有帮助。

英国 South West Wales 癌症中心,临床肿瘤登记处主任 Craig Barrington说;“肿
瘤标记物不适当的使用可导致焦虑,做其它不必要的检查,延迟正确诊断和增加医疗费
用。”“我们成立急性肿瘤业务以来,许多来自于初级和中级医疗的医生对有癌症症状
的病人申请了许多肿瘤标记物的检测。”

研究发现

这项研究统计了6个月内在Wales Abertawe Bro Morgannwg University Health Board
来源于基层和中级医疗多项肿瘤标记物请求的数量。多项请求定义为在2周内申请了一
个以上的肿瘤标记物。这项研究旨在发现检测了多项肿瘤标记物的病人有多少最终诊断
为癌症, 肿瘤标记物对诊断是否有帮助。

基层和中级医疗系统共有1747 项关于多项肿瘤标记物的请求。其中297例 (17%)病人
最终诊断为癌症, 肿瘤标记物只诊断出35例(2%)

在985项来源于基层医疗肿瘤标记物的请求中,50例(2%)确诊为癌症,肿瘤标记物只
对5例(0.5%)病人的诊断有帮助。在762项来源于中级医疗肿瘤标记物的请求中,244
例(32%)确诊为癌症,肿瘤标记物只对30例 (4%)病人的诊断有帮助。如果以此类推
12个月,不必要的医疗开支超过 95000 欧元 ($124395.98).

Dr. Barrington 说 “大部分多项肿瘤标记物的检测并不能确诊癌症”。“当大部分病
人发现有癌症时,肿瘤标记物并不能帮助诊断。”

这项调查并没有研究不必要的肿瘤标记物检测对病人的影响。Dr. Barrington 说 “我
们的经验和以前的研究表明不必要的检测会导致焦虑,延迟正确诊断和治疗,做其它不
必要的检测,增加医疗费用。

他总结说:“我们应该让医生知道何时给怀疑为癌症的病人做肿瘤标记物的检测。”

评论
巴塞罗那Vall d'Hebron 大学医院肿瘤科专家,ESMO 协调员 Judith Balmana 对这项
结果评论说;“研究显示来源于基层和中级医疗的临床医生对癌症患者常常申请多项肿
瘤标记物的检测。但这项检测对癌症的诊断并无太多帮助,而且还会增加费用”

她总结说 “在一些临床领域h,肿瘤标记物的检测越少越好,把肿瘤标记物的检测做常
规使用也许对癌症的诊断并无帮助,还会增加费用,使病人紧张。 所以应该让来源于
基层和中级医疗的医生知道何时给癌症的病人做肿瘤标记物的检测。”



9/8/2017 于美国纽约
美国病理会诊中心:
http://ampathology.com
美中医学教育网/网络老刀会:
http://physicians.cmgforum.net
http://dok.cmgforum.net



--
※ 修改:·USMedEdu 於 Sep  9 23:49:39 2017 修改本文·[FROM: 72.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]

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